<붙임1> 원산지 관리 우수기업 인증 신청서

원산지 관리 우수기업 인증 신청서

※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

(앞쪽)

접수번호

접수일자

1. 신청구분

[   ] 신규인증                [   ] 인증유효기간 연장

2.

신청인

상      호

사업자등록번호

주      소

대표자 성명

전 화 번 호

팩 스 번 호

E-mail 주소

인 증 번 호 (공란)

3.

지정요건

생산 물품의 원산지증명 또는 국내제조를 입증하는 능력 보유여부  [  ]예   [  ]아니오

원산지증명서 작성대장 비치 및 관리 여부                        [  ]예   [  ]아니오

4. 주요 생산물품

연번

품목번호(HS6단위)

품  명

적용대상협정

원산지결정기준

원산지

5. 원산지관리전담자

연번

성명

직위

소속부서

전화

팩스

E-mail

당사는 원산지 관리 우수업체로 인증서 발급을 신청합니다.

년      월      일

신 청 인:                          (서명 또는 인)

명판․직인

한국섬유산업연합회장  귀 하

첨부서류

1. 생산하는 주요물품의 원산지소명서

2. 원산지(포괄)확인서(또는 국내제조확인서)

3. 원산지소명서에 기재된 내용을 입증할 수 있는 서류ㆍ정보

수수료

없 음

(뒤쪽)

작 성 방 법

번호

기재항목

기 재 내 용

1

신청구분

◦“신규인증”,“인증유효기간 연장” 중 해당란에 [√] 표시합니다.

2

신 청 인

◦ 상호, 사업자등록번호, 주소, 대표자 성명, 전화 및 팩스 번호, E-mail 주소를 적습니다.

※ 사업장이 여러개인 업체가 사업장 단위로 신청을 하는 경우에는 각 사업장의 사업자등록번호를 적어야 합니다.

3

지정요건

◦ 지정요건 해당란에 [√] 표시합니다.

4

주요생산물품

◦ 물품의 6단위 품목번호를 적습니다.

◦ HS 6단위에 해당하는 주요 생산물품의 품명을 적습니다.

◦ 해당 물품의 원산지결정기준을 적용한 자유무역협정(FTA)의 명칭을 적습니다.

(예시) 한-칠레, 한-싱가포르, 한-EFTA, 한-아세안 등

◦ 물품의 원산지를 결정하는데 적용된 기준을 아래의 표에 정한 방법으로 적습니다.

원산지결정기준	기재방법
가. 완전생산 물품	- WO
나. 세번변경기준 - 2단위세번변경기준 - 4단위세번변경기준 - 6단위세번변경기준	- CC - CTH - CTSH
다. 부가가치기준 - 공제법을 적용한 경우 - 집적법을 적용한 경우 - 역외산재료최대허용법을 적용한 경우 - 순원가법을 적용한경우	- BD - BU - MC - NC
라. 선택기준 - 실제 선택한 기준 예) 6단위세번변경기준을 선택한 경우 공제법에 따른 부가가치기준을 선택한 경우	- CTSH - BD
마. 결합기준 - 세번변경기준과 부가가치기준을 모두 충족한 경우	- CC(CTH또는CTSH) + BD(BU, MC 또는 NC)
바. 주요공정기준	- SP
사. 역외가공기준(개성공단 생산물품)	- OP
아. 기타기준	- Other

◦ 원산지결정기준을 충족할 경우 “KR”또는“한국”으로 적습니다.

5

원산지

관리전담자

◦ 원산지관리전담자의 성명, 직위, 소속부서, 전화 및 팩스번호, E-mail 주소를 적습니다.

※ 원산지관리전담자가 다수일 경우 별지에 추가하여 작성합니다.

<붙임2> 원산지소명서

(국문 앞쪽)

원 산 지 소 명 서 (원산지 포괄확인서 용)

1.생산자

공급하는자

상      호

사업자등록번호

대표자(성명)

전화 / 팩스

주소(전자주소)

2.수출자

공급받는자

상       호

사업자등록번호

대표자(성명)

전화 / 팩스

주소(전자주소)

물  품  명  세

3.품명/규격

4.HS No.

5.물품가격

납품가격

6.원산지 결정기준

금    액

7.주요생산공정

원재료명세서

8.연번

9.재료명

10.HS No.

11.원산지

12.가  격

13.공급자

(생산자)

수 량

가 격

14. 합   계

원산지재료(역내산)

비원산지재료(역외산)

합    계

원산지인정요건 검토

15.완전생산기준 충족여부

예 □   아니오 □

16.세번변경기준 충족여부

예 □   아니오 □

17.부가가치기준 충족여부

예 □   아니오 □        (부가가치비율 :      % )

18.세번변경기준과 부가가치기준 동시 적용품목

예 □   아니오 □

19.최소기준 적용여부

예 □   아니오 □

20.누적기준 적용여부

예 □   아니오 □

21.역외가공기준 적용여부

예 □   아니오 □

22.국내운송 여부

예 □   아니오 □

23.기  타

예 □   아니오 □

24.원산지 결정

충족 (         )               불충족 (         )

명판․직인

(                         ) 자유무역협정과 「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 시행규칙」에 따라 작성ㆍ제출합니다.

작    성    자  :                     (서명)

직          위  :

상 호 및 주 소  :

작 성 일 자 :

(국문 뒤쪽)
작 성 요 령
번호	기재항목	기 재 내 용
1	생 산 자 공급하는 자	◦ 물품을 수출한 국가에서 실제로 생산한 자의 회사명, 사업자등록번호, 대표자 성명, 전화 및 팩스번호, 회사 주소(전자주소 포함) 등을 적습니다. 생산자가 다수인 경우에는 별지에 적습니다.
2	수 출 자 공급받는 자	◦ 물품을 실제로 수출 또는 공급받는 자의 회사명, 사업자등록번호, 대표자 성명, 전화 및 팩스번호, 회사주소(전자주소 포함)를 적습니다.
3	품명/규격	◦ 물품의 품명, 모델명, 규격 및 상표명 등을 적습니다. (예시) Knitted Fabrics ; Polyester 95%, Span 5%(58/60") ; 상표명 ◦ 품명은 송품장에 적은 것과 같아야 합니다.
4	HS. No.	◦ 물품의 6단위의 품목번호를 적습니다.
5	물품가격	◦ 가격조건 : 본선인도가격 조건인 경우에는 FOB, 공장도거래가격 조건인 경우에는 Ex-Works에 “○” 표기합니다. ◦ 금 액 : 물품의 거래가격을 적습니다. 통화단위는 송품장에 적은 것과 같아야 합니다.
6	원산지결정기준	◦ 물품의 원산지를 결정하는데 적용한 기준을 적습니다. (예시) 세번변경기준을 적용한 때에는 “세번변경기준”을, 부가가치기준을 적용한 때에는 “부가가치기준”을, 세번변경기준과 부가가치기준을 동시에 충족하여야 하는 조합기준을 적용한 때에는 “조합기준”으로 적습니다.
7	주요생산공정	◦ 물품의 주요 제조과정 및 공정방법을 적습니다. (예시) 면사를 수입하여 직물을 가공한 후 의류를 제조하는 경우 ① 직조 : 면사 85%, 합성사 15%로 면직물 제조(3m×100m) ② 날염 : 면직물에 국내 ○○업체가 생산한 염료로 염색 ③ 재단 및 봉제 : 남성용 셔츠 제작(50Pcs)
8	연 번	◦ 물품의 생산에 사용된 원재료의 일련번호를 적습니다.
9	재 료 명	◦ 물품의 생산에 사용된 원재료의 품명을 적습니다.
10	HS No.	◦ 원재료의 6단위 품목번호를 적습니다.
11	원 산 지	◦ 원재료의 생산국명을 적습니다.
12	가 격	◦ 물품의 생산에 사용된 원재료의 수량과 가격을 적습니다. 다만, 그 물품이 세번변경기준 적용품목이면 적지 않아도 됩니다.
13	공급자 (생산자)	◦ 원재료의 공급자(생산자)의 상호ㆍ주소ㆍ전자주소ㆍ전화번호 및 팩스번호를 적습니다.
14	합 계	◦ 재료 중 원산지재료(역내산)와 비원산지재료(역외산)의 가액과 그 합계액을 적습니다.
15～23	원산지기준	◦ 물품의 원산지결정에 적용된 기준의 충족여부를 표기합니다. (예시) 부가가치기준을 충족할 경우 “예”로 표기합니다. ◦ 19～21란에 “예”로 표기한 경우 세부 내역을 별지에 작성하여 첨부하여야 합니다.
24	원산지결정	◦ 이 원산지소명서에 적은 내용으로 원산지결정이 가능한 경우에는 “충족”에, 불충분한 경우에는 “불충족”에 “○”를 표기합니다.

<붙임3> 원산지(포괄)확인서

■ 자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2014.3.14>
원산지(포괄)확인서(Declaration of Origin)
발급번호(Reference No) :
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.										(앞쪽)
1.공급 하는 자 (Supplier)		상호(Company Name)						사업자등록번호(Business Number)
		대표자성명(Name of Representative)						전화번호(Tel. No.) 팩스번호(Fax. No.)
		주소(Address) 전자우편주소(E-mail)						인증수출자 인증번호(Customs Authorization No.)
2.공급 받는 자 (Supplied to)		상호(Company Name)						사업자등록번호(Business Number)
		대표자성명(Name of Representative)						전화번호(Tel. No.) 팩스번호(Fax. No.)
		주소(Address) 전자우편주소(E-mail)
공급물품 명세서(Good Statements)
3.연번 (S/N)	4.적용대상협정 (Applicable FTA)		5.품목번호 (HS 6단위) (HS Code (6-digit))	6.품명ㆍ규격 (DescriptionㆍSpecification of Good(s))	7.원산지 결정기준 (Origin Criterion)	8.원산지결정 기준 충족여부 (Fulfillment of Origin Criterion)			9.원산지 (Country of Origin)		10.원산지포괄확인기간 ( 년 월 일 ~ 년 월 일) (Blanket period (YYYY/MM/DD ~ YYYY/MM/DD))
						충족 (Y)	미충족 (N)
						[ ]	[ ]
						[ ]	[ ]
						[ ]	[ ]
						[ ]	[ ]
						[ ]	[ ]
「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 시행규칙」제6조의3에 따라 위와 같이 원산지를 확인합니다. The undersigned hereby declares the origin of the good(s) in accordance with Article 6.3 of the ‘Enforcement Rules of the Act on Special Cases of the Customs Act for the Implementation of Free Trade Agreements’. 작 성 자(Declarer): : (서명 또는 인)(Signature) 직 위(Position): : 상호 및 주소(Company Name/Address) : 작 성 일 자(Date): :

(뒤쪽)

작 성 방 법

번호

기재항목

기 재 내 용

발급번호

◦ 원산지확인서를 발급하는 자가 자체적으로 관리하는 발급번호를 적습니다.

1

공급하는 자

◦ 물품을 실제로 공급하는 자의 상호, 사업자등록번호, 대표자 성명, 전화 및 팩스 번호, 주소(E-mail 포함)를 적습니다.

◦ 공급하는 자가 인증수출자인 경우, 인증수출자 인증번호를 적습니다.

2

공급받는 자

◦ 원산지확인서의 물품을 공급받는 자의 상호, 사업자등록번호, 대표자 성명, 전화 및 팩스 번호, 주소(E-mail 포함)를 적습니다.

3

연    번

◦ 종류가 다른 물품이 여러 개일 경우 각 종류별로 연번을 적습니다.

4

적용대상

협정

◦ 해당 공급물품의 원산지결정기준을 적용한 자유무역협정(FTA)의 명칭을 적습니다.

(예시) 한-칠레, 한-싱가포르, 한-EFTA, 한-아세안 등

5

품목번호

(HS 6단위)

◦ 공급물품의 6단위 품목번호를 적습니다.

6

품명ㆍ규격

◦ 공급물품의 품명과 규격을 적습니다.

7

원산지

결정기준

◦ 물품의 원산지를 결정하는데 적용된 기준을 아래 표에서 정한 방법으로 적습니다.

원산지결정기준	기재방법
가. 완전생산 물품	- WO
나. 세번변경기준 - 2단위세번변경기준 - 4단위세번변경기준 - 6단위세번변경기준	- CC - CTH - CTSH
다. 부가가치기준 - 공제법을 적용한 경우 - 집적법을 적용한 경우 - 역외산재료최대허용법을 적용한 경우 - 순원가법을 적용한 경우	- BD - BU - MC - NC
라. 선택기준 - 실제 선택한 기준 예) 6단위세번변경기준을 선택한 경우 공제법에 따른 부가가치기준을 선택한 경우	- CTSH - BD
마. 결합기준 - 세번변경기준과 부가가치기준을 모두 충족한 경우	- CC(CTH또는CTSH) + BD(BU, MC 또는 NC)
바. 주요공정기준	- SP
사. 역외가공기준(개성공단 생산물품)	- OP
아. 기타기준	- Other

8

원산지결정 기준 충족여부

◦ 원산지결정기준 충족여부를 표시합니다.

(예시) 원산지인정요건을 충족한 경우 "[√] 충족"에 표시합니다.

9

원산지

◦ 원산지결정기준을 충족할 경우 "KR" 또는"한국"으로 적습니다.

10

원산지포괄

확인기간

◦ 물품공급일로부터 12개월을 초과하지 아니하는 범위에서 반복하여 사용하려는 경우 그 반복사용기간을 적습니다. (예시) 2012.12.01 - 2013.11.30

※ 원산지포괄확인기간을 적지 아니한 때에는 단수원산지확인서로 봅니다.

<붙임4> 국내제조(포괄)확인서

■ 자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호의2서식] <개정 2014.3.14>
국내제조(포괄)확인서(Declaration of Inward Processing)
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다. (앞쪽)
1. 발급번호(Reference No.)
2. 국내제조포괄확인기간 (Blanket period)						년 월 일부터 년 월 일까지 (From YYYY/ MM/ DD to YYYY/ MM/ DD)
3. 공급 하는 자 (Supplier)		상호(Company Name)									사업자등록번호(Business Number)
		대표자성명(Name of Representative)									전화번호(Tel. No.) 팩스번호(Fax. No.)
		주소(Address) 전자우편주소(E-mail)
4. 공급 받는 자 (Supplied to)		상호(Company Name)									사업자등록번호(Business Number)
		대표자성명(Name of Representative)									전화번호(Tel. No.) 팩스번호(Fax. No.)
		주소(Address) 전자우편주소(E-mail)
5. 공급물품 명세(Good Statements)
연번 (S/N)	품목번호(HS 6단위) (HS Code(6-digit))				품명ㆍ규격 (DescriptionㆍSpecification of Good(s))			수량 및 단위 (Quantity & Unit)				가격 (Value)		주요 생산공정 (Production Process)
6. 재료 명세(Material Statements)
공급물품 연번 (S/N in Entry 5)			재료연번 (S/N)	품목번호(HS 6단위) (HS Code(6-digit))			원산지재료 해당여부 (Originating Material(Y/N))		품명ㆍ규격 (DescriptionㆍSpecification of Good(s))				수량 및 단위 (Quantity & Unit)		가격 (Value)	비고 (Remarks)
「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 시행규칙」제6조의4에 따라 위와 같이 국내제조 사실을 확인합니다. The undersigned hereby declares the inward processing of the good(s) in accordance with Article 6.4 of the ‘Enforcement Rules of the Act on Special Cases of the Customs Act for the Implementation of Free Trade Agreements’.
7. 작성자 성명(Name of Declarer)										상 호(Company Name)
작성자 서명(Signature)										직 위(Position)
년(YYYY) 월(MM) 일(DD) __ __ __ __/__ __ /__ __/										전화번호(Tel. No.) 팩스번호(Fax. No.)

(뒤쪽)
작 성 방 법
번호	기재항목	기 재 내 용
1	발급번호	○ 국내제조(포괄)확인서를 발급하는 자가 자체적으로 관리하는 발급번호를 적습니다.
2	국내제조포괄 확인기간	○ 물품공급일로부터 12개월을 초과하지 아니하는 범위에서 반복하여 사용하려는 경우 그 반복사용기간을 적습니다. ※ 국내제조포괄확인기간을 적지 아니한 경우에는 단수 국내제조확인서로 봅니다.
3	공급하는 자	○ 물품을 실제로 공급하는 자의 상호, 사업자등록번호, 주소, 대표자 성명, 전화 및 팩스 번호, E-mail 주소를 적습니다.
4	공급받는 자	○ 국내제조(포괄)확인서상의 물품을 공급받는 자의 상호, 사업자등록번호, 주소, 대표자 성명, 전화 및 팩스 번호, E-mail 주소를 적습니다.
5	공급물품 명세	○ 공급물품의 연번, 품목번호(HS 6단위), 품명ㆍ규격, 수량 및 단위, 가격(원화로 기재) 및 주요 생산공정(물품의 주요 제조과정 및 공정방법)을 적습니다.
6	재료 명세	○ 5번 항목에 기재된 공급물품별로 그 속에 포함되어 있는 재료에 대하여 연번, 품목번호(HS 6단위), 품명ㆍ규격, 수량 및 단위, 가격(원화로 기재) 등을 적습니다. ○ 단, 공급물품의 생산에 사용된 재료 중 원산지의 확인에 필요한 재료의 내역만을 기재합니다.(필요시 원산지재료 내역만을 기재하거나 비원산지재료 내역만을 기재할 수 있습니다) ○ 원산지재료이면 ‘원산지재료 해당여부’란에 ‘Y’, 아니면 ‘N’으로 기재합니다.
7	작 성 자	○ 국내제조(포괄)확인서 작성을 담당하는 자의 성명, 상호, 서명, 직위, 작성일 및 전화번호ㆍ팩스번호를 적습니다.